Avaliação da cadeia de frio do transporte de vacina: estudo transversal em Minas Gerais, Brasil / Evaluation of the cold chain of vaccine transportation: cross-sectional study in Minas Gerais, Brazil

Estudo transversal de abordagem avaliativa do grau de implantação da cadeia de frio durante o transporte de vacina do nível regional para municípios. Avaliamos 53 rotas de transporte de vacina de municípios de Minas Gerais. Para a coleta de dados, utilizamos um questionário estruturado e o monitoramento das temperaturas das caixas de vacina encaminhadas aos municípios através do data logger. O grau de implantação foi definido por meio de um sistema de escores, com pesos diferenciados para indicadores em cada dimensão avaliada. Os escores obtidos a partir da soma dos pontos dos indicadores foram transformados em percentuais, com referência à pontuação máxima possível. A seguir, foram definidas as categorias para o grau de qualidade: "adequado", "parcialmente adequado" e "não adequado". Os dados foram digitados no programa Epidata 3,0 e analisados no EPI-INFO 7.0, GraphPad Prism 5 e BioEstat 5.0, Excel. Realizamos análise univariada com cálculo das frequências, medidas de aferição e dispersão. A cadeia de frio durante o transporte de vacina não está adequadamente implantada na maioria dos municípios avaliados. Em vinte e dois municípios as vacinas foram expostas a temperaturas abaixo de +2°C, sendo que em seis destes a temperatura variou de 0°C a +0,5°C. O transporte de vacina apresenta falhas que podem comprometer a qualidade dos imunobiológicos.

Cross-sectional study aimed to evaluate the degree of cold chain implementation during vaccine transport from regions to municipalities. We evaluated 53 vaccine delivery routes in municipalities from the state of Minas Gerais. For data collection, we utilized a structured questionnaire and data logger in order to monitor the temperature inside the vaccine coldboxesthatwere distributed to thesemunicipalities through the data logger device. The degree of implementation was defined by means of a scoring system, with differentscores of different weights attributed to indicators for each rated dimension. The scores obtained from the sum of indicator points were transformed into percentages and referenced to the maximum possible score. The categories for quality grades were then defined as: "adequate", "partially adequate" and "not adequate". The data were entered in the Epidata 3.0 program and analyzed with EPI-INFO 7.0, GraphPad Prism 5 and BioEstat 5.0, Excel. We conducted univariate analysis to calculate frequencies,standardized measures and dispersion. Cold chain implementation during vaccine transport was found to be inadequate in the majority of the municipalities evaluated. In twenty-two municipalities, vaccines were exposed to temperatures below +2ºC and in six of these twenty-two,temperatures varied from 0oC to +0.5ºC. The vaccine transportation reveals shortcomings that could potentially compromise the immunobiologicals quality.

[Evaluation of vaccination coverage rapid monitoring in the West Minas Gerais Extended Health Region, Brazil, 2012]. / Avaliação do monitoramento rápido de coberturas vacinais na Região Ampliada de Saúde Oeste de Minas Gerais, 2012.

OBJECTIVE: to evaluate the results of the Rapid Monitoring of the Coverage (RMC) of the childhood vaccination schedule in West Minas Gerais Extended Health Region, Brazil, in 2012. METHODS: this was a descriptive study of RMC data available on the Unified Health System Information Department website; coverage of the childhood vaccination schedule was examined in 6 Health Micro-Regions. RESULTS: RMC involved 7,728 children aged between 6 months and 4 years and 11 months old; all micro-regions had at least one immunobiologic product with vaccination coverage below that recommended by the Ministry of Health; the most cited reason for non-vaccination was lack of time (21.2%); shortcomings were found in RMC records. CONCLUSION: in addition to low coverage, inconsistencies were found in RMC information. This points to the need to review RMC implementation and supervision, as well as RMC staff preparation and mobilization.

Analysis of adverse events following immunization in Minas Gerais, Brazil, 2011: a cross-sectional study. / Análise dos eventos adversos após aplicação de vacinas em Minas Gerais, 2011: um estudo transversal.

OBJECTIVE: to analyze the main adverse events occurring following immunization in Minas Gerais State, Brazil, in 2011. METHODS: this is a cross-sectional study using secondary data from the Brazilian Information System on Adverse Events Following Immunization. RESULTS: 1,449 adverse events were found; more than half occurred in children under one year of age (56.1%; OR=1.39; 95%CI: 1.08;1.78); the highest rates per 100,000 doses administered were found in the Southern Triangle (36.3), Northwest (25.7) and Southern (22.7) areas of the state; tetravalent vaccine had the highest reactogenicity (46.1%) and hypotonic-hyporesponsive episode was the most frequent event (15.9%); events were significantly associated with inactivated vaccines (OR=4.08; 95%CI: 3.51;4.75); most of the reported events were closed as 'undefined' (58.9%). CONCLUSION: events were found in all regions of Minas Gerais state and were most frequent following administration of inactivated vaccines and among children under one year of age.

Análise dos eventos adversos após aplicação de vacinas em Minas Gerais, 2011: um estudo transversal / Análisis de eventos adversos post-vacunación en Minas Gerais, Brasil, 2011: un estudio transversal / Analysis of adverse events following immunization in Minas Gerais, Brazil, 2011: a cross-sectional study

OBJETIVO: analisar os principais eventos adversos pós-vacinação ocorridos no estado de Minas Gerais, Brasil, em 2011. MÉTODOS: estudo transversal, a partir de dados secundários do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação. RESULTADOS: foram observados 1.449 eventos no estado; mais da metade deles acometeu crianças menores de 1 ano (56,1%; OR=1,39; IC 95% 1,08;1,78); os maiores coeficientes de incidência por 100 mil doses aplicadas foram observados nas regiões Triângulo do Sul (36,3), Noroeste (25,7) e Sul (22,7); a vacina tetravalente apresentou a maior reatogenicidade (46,1%); o evento mais frequente foi o episódio hipotônico hiporresponsivo (15,9%); os eventos foram significativamente associados às vacinas inativadas (OR=4,08; IC95% 3,51;4,75); a maioria dos eventos notificados foi encerrada como 'indefinido' (58,9%). CONCLUSÃO: foram observados eventos em todas as regiões do estado, mais frequentes após a administração de vacinas inativadas e entre crianças menores de 1 ano.

OBJETIVO: analizar los principales eventos adversos post-vacunación ocurridos en Minas Gerais, Brasil, en 2011. MÉTODOS: estudio transversal realizado a partir de datos secundarios obtenidos del Sistema de Información de Eventos Adversos Post-Vacunación. RESULTADOS: observamos 1.449 eventos en el estado; más de la mitad de ellos ocurrió en niños menores de un año (56,1%; OR=1,39; IC95% 1,08;1,78); las tasas de incidencia más altas por 100.000 dosis aplicadas se observaron en las regiones Triángulo del Sur (36,3), Noroeste (25,7) y Sur (22,7); la vacuna tetravalente presento la mayor reactogenicidad (46,1%) y el evento más frecuente fue el episodio de hipo respuesta hipotónica (15,9%), los eventos estuvieron significativamente asociados con las vacunas inactivadas (OR=4,08; IC95% 3,51;4,75); la mayor parte de los hechos denunciados se cerró como 'indefinido' (58,9%). CONCLUSIÓN: fueron observados eventos en todas las regiones del estado, fueron más frecuentes después de la administración de vacunas inactivadas y entre niños menores de 1 año.

OBJECTIVE: to analyze the main adverse events occurring following immunization in Minas Gerais State, Brazil, in 2011. METHODS: this is a cross-sectional study using secondary data from the Brazilian Information System on Adverse Events Following Immunization. RESULTS: 1,449 adverse events were found; more than half occurred in children under one year of age (56.1%; OR=1.39; 95%CI: 1.08;1.78); the highest rates per 100,000 doses administered were found in the Southern Triangle (36.3), Northwest (25.7) and Southern (22.7) areas of the state; tetravalent vaccine had the highest reactogenicity (46.1%) and hypotonic-hyporesponsive episode was the most frequent event (15.9%); events were significantly associated with inactivated vaccines (OR=4.08; 95%CI: 3.51;4.75); most of the reported events were closed as 'undefined' (58.9%). CONCLUSION: events were found in all regions of Minas Gerais state and were most frequent following administration of inactivated vaccines and among children under one year of age.

Avaliação do monitoramento rápido de coberturas vacinais na Região Ampliada de Saúde Oeste de Minas Gerais, 2012 / Evaluation of vaccination coverage rapid monitoring in the West Minas Gerais Extended Health Region, Brazil, 2012 / Evaluación del monitoreo rápido de coberturas de vacunación en la Región Ampliada de Salud Oeste de Minas Gerais, Brasil, 2012

OBJETIVO: avaliar resultados do Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais (MRC) para as vacinas do calendário da criança na Região Ampliada de Saúde Oeste do estado de Minas Gerais, em 2012. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do MRC disponíveis no sítio eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde; foram consideradas as coberturas vacinais do calendário da criança, em seis Microrregiões de Saúde. RESULTADOS: participaram do MRC 7.728 crianças de seis meses até menores de cinco anos de idade; todas as microrregiões apresentaram pelo menos um imunobiológico com cobertura vacinal inferior à preconizada pelo Ministério da Saúde; o motivo mais citado para não vacinação foi falta de tempo (21,2%); foram encontradas falhas nos registros do MRC. CONCLUSÃO: além das baixas coberturas, foram evidenciadas inconsistências nas informações do MRC, apontando para a necessidade de rever a execução, a supervisão, o preparo e a mobilização da equipe responsável pelo MRC.

OBJECTIVE: to evaluate the results of the Rapid Monitoring of the Coverage (RMC) of the childhood vaccination schedule in West Minas Gerais Extended Health Region, Brazil, in 2012. METHODS: this was a descriptive study of RMC data available on the Unified Health System Information Department website; coverage of the childhood vaccination schedule was examined in 6 Health Micro-Regions. RESULTS: RMC involved 7,728 children aged between 6 months and 4 years and 11 months old; all micro-regions had at least one immunobiologic product with vaccination coverage below that recommended by the Ministry of Health; the most cited reason for non-vaccination was lack of time (21.2%); shortcomings were found in RMC records. CONCLUSION: in addition to low coverage, inconsistencies were found in RMC information. This points to the need to review RMC implementation and supervision, as well as RMC staff preparation and mobilization.

OBJETIVO: evaluar los resultados del Monitoreo Rápido de Cobertura de Vacunación (MRC) para vacunas del calendario infantil en la Región de Salud Oeste de Minas Gerais, Brasil, en 2012. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos del MRC disponibles en el sitio electrónico del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud; fueron consideradas las coberturas de vacunas en seis Microrregiones de Salud. RESULTADOS: participaron 7.728 niños mayores de 6 meses y menores de 5 años; todas las Microrregiones presentaron por lo menos un inmunobiológico con cobertura de vacunación inferior a la preconizada por el Ministerio de Salud; la razón más citada para no vacunación fue la falta de tiempo (21,2%); fueron encontradas fallas en los registros del MRC. CONCLUSIÓN: además de las bajas coberturas, fueron evidenciadas inconsistencias en las informaciones del MRC, que apuntan a la necesidad de volver a ver la ejecución, supervisión, preparo y movilización del equipo para responsable por el MRC.